Tubo traqueal Rae nasal

El tubo traqueal Nasal Rae se refiere a un tipo específico de tubo endotraqueal que combina las vías nasal y orofaríngea para la intubación. Recibe su nombre por su diseño, que incorpora una porción nasal (Nasal), una porción oral (Rae) y un manguito traqueal distal.

1) Seguridad de las vías respiratorias: el tubo traqueal Nasal Rae proporciona una vía aérea segura para los pacientes al insertar el tubo a través de las fosas nasales (vía nasal) y la cavidad oral (vía orofaríngea). Este método de doble entrada mejora la estabilidad y disminuye el riesgo de extubación o desalojo accidental.

2) Puntos de presión reducidos: Al distribuir la presión a través de dos rutas (nasal y oral), el tubo traqueal Nasal Rae ayuda a minimizar la aparición de puntos de presión y complicaciones relacionadas, como necrosis o daño tisular.

3) Alternativa a las vías respiratorias difíciles: la intubación nasotraqueal con un tubo traqueal Nasal Rae puede ser un enfoque alternativo cuando se enfrentan situaciones desafiantes de las vías respiratorias, como ciertas lesiones maxilofaciales, patologías bucales u orofaríngeas graves, o limitaciones en el acceso oral.

4) Paso facilitado: la inclusión de la porción oral (Rae) en este diseño de tubo ayuda a guiar la punta distal más allá de las cuerdas vocales hacia la tráquea. La porción oral curva ayuda a mantener la alineación adecuada mientras se hace avanzar el tubo.

5) Monitoreo y succión: similar a otros tubos endotraqueales, el tubo traqueal Nasal Rae permite el monitoreo continuo de signos vitales, capnografía y auscultación pulmonar. Además, facilita el fácil acceso para aspirar secreciones de la orofaringe y la tráquea cuando sea necesario.
 

¿Qué se debe tener en cuenta al usar el tubo traqueal nasal?

Consideraciones farmacológicas: la intubación nasal puede resultar incómoda para los pacientes. Por lo tanto, el uso juicioso de anestésicos locales o vasoconstrictores (como lidocaína con epinefrina) rociados en las fosas nasales puede ayudar a minimizar las molestias, la inflamación de la mucosa y el sangrado.

Técnica de inserción del tubo: inserte suavemente el tubo traqueal nasal a través de una fosa nasal mientras lo avanza a lo largo del piso de la nasofaringe hacia la abertura laríngea. Usar un movimiento giratorio o rotar el tubo a medida que avanza puede ser útil. Confirme la colocación observando la excursión torácica bilateral y auscultando los sonidos pulmonares.

Asegurando el tubo: Después de una intubación exitosa, asegure el tubo traqueal nasal usando técnicas de fijación apropiadas, como cinta adhesiva o dispositivos adhesivos específicos. Verifique la colocación adecuada del tubo y el inflado del manguito para garantizar una ventilación eficaz y minimizar las posibles complicaciones, como el desplazamiento o la aspiración del tubo.

Monitoreo y documentación: Monitoree continuamente la saturación de oxígeno del paciente, los niveles de dióxido de carbono al final de la espiración (usando capnografía), los signos vitales y cualquier signo de mal funcionamiento, desplazamiento o dificultad respiratoria del tubo. Documente los detalles de la intubación nasal en la historia clínica del paciente.

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