¿Por qué es necesario realizar una biopsia durante la gastroscopia?

Al realizar una gastroscopia, los médicos suelen realizar biopsias y exámenes patológicos en los pacientes, entonces, ¿por qué necesitamos realizar biopsias? ¿Qué tiene de malo la biopsia? La biopsia de mucosa gástrica es un método de examen patológico en medicina, que estudia principalmente la etiología, patogénesis, cambios morfológicos y estructurales y algunos cambios funcionales causados ​​por enfermedades esofágicas, gástricas y duodenales. A diferencia de otros exámenes patológicos, la biopsia de mucosa gástrica es una técnica que se desarrolló rápidamente tras la aparición de la gastroscopia. Porque sólo a través de la gastroscopia se puede obtener una muestra sencilla, rápida y precisa de la mucosa esofágica, gástrica y duodenal, y realizar un examen patológico de la misma. El diagnóstico por gastroscopia proporciona una base patológica y juega un papel decisivo para distinguir la naturaleza de la lesión. Para lesiones malignas, se puede determinar el rango y el tipo de infiltración. Para la gastritis crónica, se puede determinar el tipo, la gravedad y el estado de la gastritis. Para la enfermedad ulcerosa y las lesiones protuberantes, se pueden entender sus propiedades, y para la metaplasia intestinal y la hiperplasia atípica, se puede realizar un seguimiento regular para comprender el progreso de la afección. Los métodos de biopsia de la mucosa gástrica son los siguientes: 1 En primer lugar, se debe realizar un examen de gastroscopia. Durante el examen de gastroscopia, los profesionales de la medicina tradicional china utilizan la gastroscopia para observar en detalle el estado de la mucosa del esófago, el estómago y el duodeno, y hacen juicios visuales preliminares. Para las lesiones que requieren mayor aclaración o que son difíciles de distinguir a simple vista, se debe realizar una biopsia de la mucosa para diagnosticar con precisión. Sin embargo, la ubicación del material de la biopsia es crucial para obtener un diagnóstico preciso. Para mejorar la tasa positiva de biopsia, es particularmente importante elegir el sitio de biopsia correcto. La selección de sitios de biopsia para diferentes lesiones también varía. (1) Para lesiones protuberantes, el foco debe estar en la parte superior de la protuberancia, seguido de la base de la protuberancia. (2) En caso de sospecha de tumores submucosos, las muestras deben tomarse de la depresión central; (3) Para las lesiones cóncavas, como la enfermedad ulcerosa, las muestras deben tomarse alrededor de la úlcera, mientras que el pelaje blanco es principalmente tejido necrótico, con una tasa positiva más baja. (4) A menudo existen dos métodos para tomar muestras de gastritis crónica, a saber, la biopsia selectiva o la biopsia localizada. El método de biopsia selectiva se refiere a la biopsia de las lesiones más sospechosas o significativas visibles a simple vista. Para estudiar más a fondo la naturaleza, distribución, alcance y grado de la gastritis, se puede utilizar una biopsia dirigida. Hay varios métodos de biopsia dirigida, como tres, cuatro y ocho. En la actualidad, también existen métodos como la biopsia guiada por ultrasonido y la biopsia endoscópica por tinción. Los tres métodos de biopsia comúnmente utilizados consisten en tomar un trozo de mucosa gástrica de cada una de las curvaturas pequeñas del antro gástrico, la curvatura pequeña de la parte media del cuerpo gástrico y la curvatura grande del cuerpo gástrico. El método de biopsia de cuatro puntos se basa en el método de biopsia de tres puntos, combinado con la pequeña curvatura del cuerno gástrico. Los sitios de muestreo para los ocho métodos de biopsia son la pequeña curvatura del antro gástrico, la pequeña curvatura del ángulo gástrico, la pequeña curvatura de la parte inferior del cuerpo gástrico y las lesiones evidentes fuera de la misma pequeña curvatura horizontal, así como como la pequeña curvatura de la parte superior del cuerpo gástrico y la gran curvatura del cuerpo gástrico. Al forzar el tejido, las pinzas de biopsia deben estar lo más perpendiculares posible a la superficie de la mucosa, preferiblemente llegando profundamente a la capa muscular de la mucosa. El tejido de la biopsia debe colocarse en posición vertical sobre papel absorbente y luego colocarse por separado en frascos con una solución fija. La solución fija suele ser una solución de formalina al 10 por ciento, y se debe indicar la ubicación de la muestra. El tejido de la biopsia debe enviarse al departamento de patología para un examen patológico. 3. Durante la biopsia, algunos pacientes generalmente no experimentan un aumento del dolor, a excepción de sentir una sensación de tirón y prolongar el tiempo de examen. El sangrado o la perforación causados ​​por la biopsia son muy raros. Para evitar un sangrado excesivo, no es recomendable realizar varias biopsias en un mismo lugar. Para aquellos con sospecha de enfermedad vascular o trastornos de la coagulación, se debe tener precaución o se debe prohibir la biopsia. 4. La biopsia endoscópica es mejor realizada por un médico experimentado.